关于政协第十四届365bet足球盘口_比分365网页版_365不让提款委员会第一次会议第2022205号提案会办意见的函

市卫生健康局：

　　根据政协第十四届365bet足球盘口_比分365网页版_365不让提款委员会第一次会议2022205号提案，结合我局职能，现就2022205号提案《关于做细分级诊疗的建议》提出会办意见如下：

　　一、关于建议医保倾斜基层医院，特别是单病种和轻症，提高在基层医院看病的分值，减少到三级医院的分值问题。根据《广东省医疗保障局关于印发<广东省基本医疗保险按病种分值付费工作指南>的通知》（粤医保函〔2019〕535号）,对基层病种，不论医疗机构系数，均按照同质同病、同治同价的原则进行支付与结算,从而鼓励基层病种在基层医疗机构诊治，引导和促进分级诊疗的形成，促进基层医疗机构的健康发展，并发挥三级医疗机构在危急重症患者和疑难杂症患者中的诊治作用。我市不断改进医保支付方式，动态调整病种分值库，按照分级诊疗的原则，设置基层病种并实施同病同价，引导基层病种在社区和乡镇医治。目前我市基本医疗保险病种分值库中基层病种已达690个，基本涵盖基层定点医疗机构开展的病种。

　　二、关于减少普通病常见病到上级医院的报销比例问题。我市在设置起付线标准、基金支付比例等方面向基层倾斜,引导病人小病留在基层，减少普通病常见病到上级医院就医，逐步实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗。一是按规定办理转诊手续（包括在“医联体”内）的住院参保人本次住院连续计算起付标准，即上转支付起付标准差额，下转不设起付标准。二是落实住院和门诊特定病种医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜和医保差别支付政策。三是居民医保参保人只可选择一家基层定点医疗机构作为其普通门诊定点机构，职工医保参保人经基层门诊定点转诊后30日内在其他选定医疗机构就医的，报销比例由50%提高至60%。

　　365bet足球盘口_比分365网页版_365不让提款医疗保障局

　　2022年3月31日